第153节(2/3)

哪知他说完这句话后，苏茂言却是笑了。

他看向刚刚回答腰椎间盘突的医生们：“你们的惯思维非常严重，明明我在问诊的时候着重问了疼痛发生的时间、位和觉，在格检查的时候，病人的各测试也显示腰椎间盘突的概率不大，但是你们却丝毫没有考虑到椎瘤，由此可见平时的学习有多不认真！”

钱智刚想反驳，苏茂言却是打断了他的话：“当然，你的惯思维不在判断疾病上，而是在你的想当然上。”

“因为你觉得这场比赛肯定不简单，如果真的是腰椎间盘突的病人，肯定不会拿来考你，再加上你仔细询问了患者的况，以你的知识储备量和技术平，所以立刻得了怀疑是椎骨瘤的结论，并且排除了你认为是扰项的腰椎间盘突这个病症。”

因为苏茂言完全说对了他的心理，以他的判断，第一觉当然是腰椎间盘突，但是结合了格检查和病史询问之后，他就排除掉了这个扰项，没错，他认为既然是在考察比赛，那么病人的况肯定是非常特殊的，所以他觉得这个类似于腰椎间盘突的症状，应该是扰项。

“病人表达的症状里面，真的没有腰椎间盘突的表现吗？”

“对啊，我当时就是听了这话才觉得应该是腰椎间盘突的。”

苏茂言没有回答钱智的问题，而是：“你说他们是惯思维，你难就没有惯思维吗？”

钱智瞬间被哽的无话可说。

苏茂言闻言也摇了摇。

说到这里，本不用苏茂言继续阐述，旁边的医生们就帮他回答了。

“确实是，病人说的是两三年前的时候，肢主要还是放疼痛，不过不太严重，休息过后就会好很多，所以她没有怎么在意。”

他这噼里啪啦说了一通之后，把在场不少医生的脸都说成了黑。

苏茂言：“病人虽然已经走了，但是其他人是看见了我们两个人望闻问切的过程，在我问病人的过程中，病人确实说了灼烧、半夜疼痛、肢麻木这类似的症状，可是经过我的询问，她也说在两三年以前，自己的症状并不是完全是这样的答案。”

钱智的意思很清楚，他通过诊，确实觉得病人应该是腰椎间盘突，可是询问了况之后，病人表达来的各症状，都不符合腰椎间盘突的况，所以他才有理由排除了这个选项，并不仅仅是因为对着这个比赛的自作聪明。

吃瓜医生们又开始窃窃私语了起来，浑然忘记了他们虽然完整的看完了苏茂言的问诊过程，也听到了病人的主述症状，但是在考虑疾病的时候，全然没有想到还有椎瘤的可能。

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但是不他说的再怎么巧如簧，也无法改变影像学的结果，ct显示，病人确实就是腰45的分发生了椎间盘的突，那这要怎么解释呢？

。”

苏茂言摇摇：“对，病人对他们的况是了解的，但是有一你始终忽略了，那就是他们不懂医，他们不知哪些症状对于医生的判断是有效的，哪些是没有效的，有些病人的习惯是一脑的全说来，有些病人则是会忽略掉自己的表现。”

钱智见状皱眉：“你摇什么？你判断的也是腰椎间盘突？”

而听了他们话的钱智，脸瞬间更白了。

“你觉得是她没有把全的症状告诉你，难你就不能在诊之后再问问她吗？你既然怀疑她有腰椎间盘突的况，那么就应该继续追问她。”

“我当然问清楚了！”钱智意识的反驳。

他在询问的过程中，病人本没有提到这一！

见钱智一时半会儿好像还没有反应过来他这句话的意思，苏茂言继续追问：“你真的有问清楚病人的受吗？”

“病人为什么要在门诊挂号，为什么需要医生面诊呢？如果不需要医生的专业知识和判断，他们大可以直接自己去摆渡，摆渡了过后自己去

“以你的平，你不可能在诊时没有发现病人可能存在腰椎间盘突的况，为什么你却要否认你的诊结论呢？”

当然，他的判断也不是完全没有理由的，所以他反驳：“可是病人的主述症状里面，并没有现腰椎间盘突的重要表征，诊虽然重要，但是也应该考虑其他方面的因素，所以我并不接受你的批评。”

“难不是吗？！”钱智反驳，“自己是什么况难自己不清楚吗？！”

苏茂言见状：“你觉得是病人的错？是病人忘记告诉你了？”