逝者之书（出书版） 第9节(3/4)

；抑或是颈神经受压，导致心脏反停搏而死亡。

两死亡的尸，都会有比较明确的窒息征象，比如睑血、面肤血、指甲青紫、青紫，解剖可以看到心血不凝、脏淤血、颞骨岩血等征象。和缢死、勒死不同，扼死和捂死的死亡过程相对会比较，所以窒息征象也会比较典型和充分。

关键的，我们还要说说两者不同之。

先说扼死。

扼死有几方式：徒手（单手或双手）扼颈、肘和前臂扼颈、械扼颈等。因为无需工，随时可以行扼颈动作，所以在凶手和被害人力相差悬殊的时候，扼死是很容易发生的。不过，无论是哪一方式，能够让被害人死亡，必然会在尸的肤上留相应的痕迹。这些痕迹，我们称为扼痕。

肤表面的扼痕，有的时候可以提示很多问题。比如，在法医秦明系列小说里就记载了这样一个案例。一尸的左右颈都存在扼痕，从左侧的扼痕可以看到一些新月状的伤，提示是指甲印痕；右侧的扼痕非常广泛，程度较，提示是纱手作案。那么，着纱手的手，怎么会留指甲印痕呢？睿智的法医通过这一迹象，确定凶手只了一只手，从而顺利破案。

除了导致肤扼痕，扼死通常还会造成颈肌的血，以及骨、甲状骨的骨折。这些骨折和血，对于将那些扼痕不明显的尸确定为扼死有重要意义。

因为扼死这方式自己是不能到的，所以只要法医确定死者属于扼死，就可以确定是他杀命案。

再说捂死。

捂死说白了，就是捂压鼻腔导致机械窒息死亡。

很多人说，既然自己不可能扼自己的颈导致死亡，那么也不可能自己捂压自己鼻腔导致死亡啊。

其实不然。相对于扼死，捂死的方式更加繁多。比如，用手或者捂压鼻腔致死，这个通常会是他杀；面朝，鼻埋或者泥沙导致死亡，这样的方式有可能是他杀。也有少数特殊况（如醉酒、毒后）属于意外死亡。塑料袋、胶袋等住颈导致死亡，这样的方式有可能是他杀，也有可能是自杀，更多见的则是意外死亡（如小孩玩耍时用塑料袋导致窒息死亡）。甚至还有一些更加离奇的捂死方式，比如曾经有报，一个妇女在给婴儿哺的时候，不慎将婴儿压在房上，导致婴儿窒息死亡；一个父亲熟睡后，肢压迫在婴儿鼻，导致婴儿窒息死亡。

和扼死的原理一样，捂死通常也会在鼻留损伤。尤其是他杀案件中，法医均可以在死者的黏、颊黏、牙龈或者面肌发现损伤和血。再结合现场和尸的窒息征象，得结论也就不难了。

有同学问，那鼻缠绕胶带死亡呢？